Põlveliigese artroos: miks põlved valutavad ja kuidas sellega toime tulla

Artroos on kõige tavalisem luu- ja lihaskonna haiguste hulgas. Põlved on tema jaoks eriti haavatavad, sest suurema osa koormusest kannavad just nemad. Vaatame lähemalt, mis on põlveliigese artroos ja kuidas selle haigusega toime tulla.

Haiguse tunnused

Põlveliigeste artroos on patoloogia, mis on seotud degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arenguga nende liigeste kõhrekoes. Haiguse progresseerumisel mõjutab haigus mitte ainult kõhre ennast, vaid ka teisi kudesid, sealhulgas sidemeid ja periartikulaarseid lihaseid, ning aja jooksul võivad areneda protsessid, mis aitavad kaasa luu hävitamisele.

Eakaid inimesi ohustab liigesehaigused

Riskigrupid

Vananedes kogeb keha raskusi, mis põhjustavad kudede alatoitumist ja kiirenenud kulumist. Mehaaniliste, biokeemiliste ja muude tegurite mõjul hakkab kõhrekoe järk-järgult halvenema, mis areneb edasi parema põlveliigese või vasaku liigese artroosiks.

Vanusega suureneb selle patoloogia diagnoosimise sagedus. Naised on eriti altid gonartroosi arengule, mis on tingitud nende keha omadustest ja hormonaalsetest muutustest.

Samuti on ohus sportlased ja inimesed, kelle töö on seotud raskuste tõstmise ja jalgade pideva koormusega.

Üldiselt saab eristada järgmisi riskirühmi:

  • eakad inimesed;
  • sportlased;
  • põlvevigastustega inimesed;
  • põlveliigese operatsiooni läbinud patsiendid;
  • istuv;
  • rasvunud;
  • , mis on seotud raske füüsilise tööga või vajadusega pidevalt jalgadel olla;
  • endokriinsete haigustega patsiendid;
  • hormonaalsete häiretega inimesed;
  • ebatervisliku eluviisi juhtimine;
  • lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogiatega.

Riskirühma sisenemisel peate regulaarselt jälgima liigeste seisundit ja võtma ennetavaid meetmeid.

Arengupõhjused

Kui rääkida kõhrkoe düstroofsete protsesside konkreetsetest põhjustest, on need suures osas seotud inimese igapäevaeluga. Oma osa on ka olemasolevatel terviseprobleemidel.

Gonartroosi peamised põhjused on järgmised:

  1. Vigastused. Põlveliigese ja sellega piirnevate kudede mis tahes kahjustused, see tähendab verevalumid, nihestused, pisarad ja venitused, praod, luumurrud jne. Tagajärjed võivad ilmneda mõni aeg pärast vigastatud ala täielikku paranemist.
  2. Kaasasündinud häired. See hõlmab näiteks liigeseliigese ebastabiilsust, kumerust ning muid inimese luustiku struktuuri tunnustega seotud arengu- ja funktsionaalseid häireid.
  3. Vanuse muutused. Järk-järgult kulub kõhrkoe ja kaltsium pestakse luudest välja. Mida vanem on inimene, seda rohkem väljenduvad need protsessid.
  4. Professionaalne sport - põlveliigese gonartroosi arengu põhjus
  5. Rasvumine. Liigne kehakaal aeglustab ainevahetusprotsesse ja aitab kaasa liigse stressi avaldumisele jäsemetele. Rasvunud inimestel on peaaegu alati probleeme jalgadega.
  6. Endokriinsed haigused.Endokriinsüsteemi ebatervislik seisund põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust ja ainevahetushäireid.
  7. Operatiivsed sekkumised. Eriti tugevat mõju avaldavad kirurgilised manipulatsioonid meniskil. Selle eemaldamisel areneb gonartroos 90% juhtudest.
  8. Stress. Tugevad emotsionaalsed kogemused mõjutavad negatiivselt kogu organismi seisundit, sealhulgas luu- ja lihaskonna elemente.
  9. Kude alatoitumus. Kõige sagedamini on need protsessid seotud vereringe halvenemisega, kuna kõik vajalikud toitained tarnitakse koes olevate anumate kaudu.
  10. Suured koormused.Raskuste tõstmine ja kandmine, vale jooksmine ja hüppamine, füüsiliste harjutuste sooritamise tehnika rikkumine, pikaajaline seismine - see kõik on liigne koormus inimese jalgadele.

Kui te ei võta meetmeid nende põhjuste mõju vältimiseks, esindavad teie tervise hooletu ravi kulud lihas-skeleti ja teiste kehasüsteemide probleemid.

Põlveliigese piirkonnas esinevad ebamugavused ja tursed on artroosi esimesed sümptomid

Manifestatsiooni sümptomid

Esialgu on haigus asümptomaatiline või ärevus tekib ainult aeg-ajalt. Enamasti hakkavad põlved valutama pärast pikka viibimist ühes asendis või intensiivset tööpäeva. Kuna sellised märgid ei ole tüütud ja kaovad pärast puhkust täielikult, ei saa inimene kohe aru, et tal on tõsiseid terviseprobleeme.

Järk-järgult suureneb ebamugavustunne, ilmneb tugev valu. Nad on oma olemuselt valutavad, kuid liikudes võivad nad olla teravad ja järsud. Haiguse progresseerumisel suureneb ebamugavustunne.

Muud gonartroosi sümptomid on:

  • põlve motoorse võimekuse halvenemine;
  • kõlava krõbina ilmumine liikumisel;
  • kudede turse ja hüperemia;
  • jäsemete kõverus.

Just valu leevendamine on inimese kliinikusse suunamise peamine stimuleeriv tegur. Mida varem teete seda, seda suurem on võimalus patoloogiline protsess peatada. Vastasel juhul muutused muutuvad pöördumatuks ja probleemi pole konservatiivsete meetoditega võimalik lahendada.

Mõnel juhul on temperatuur tõusnud. Seda nähtust täheldatakse harva, see näitab intensiivset põletikulist protsessi. Infektsioon võib olla põhjuseks näiteks siis, kui olete hiljuti saanud jalavigastuse.

Patoloogia tüübid

Meditsiinipraktikas on haigusel eriline klassifikatsioon.

Põlveliigesel on järgmised artroosi tüübid:

  1. vasakule või paremale. See on lokaliseeritud ainult ühel küljel, see tähendab, et see mõjutab kas vasakut või paremat põlve. Enamasti täheldatakse seda olukorda pärast jäseme vigastamist.
  2. Kahepoolne. Samal ajal arenevad mõlema jala patoloogilised protsessid. Haiguse sümmeetriline areng on enamikul juhtudel tüüpiline, kuna inimkeha sisemistel protsessidel on tohutu mõju.
  3. Esmane. See areneb iseseisva haigusena. Provotseerivad tegurid on vale elustiil, stress, vanusega seotud muutused jne
  4. Sekundaarne. Gonartroosist saab lihas-skeleti süsteemi ja sellega tihedalt seotud süsteemide teise haiguse tagajärg. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka jäsemete traumaatilised vigastused.

Samuti tasub eristada periartroosi. See haigus hõlmab lihaseid ja sidemete aparaate, tänu millele liigesliigutus pannakse liikuma.

Teine oluline kategooria on põlveliigese hüperartroos. See on kõhre progresseeruvate degeneratiivsete protsesside nimi. Viimastel etappidel on väljendunud deformeeruv gonartroos. Tasub rääkida üksikasjalikumalt patoloogia arenguetappidest.

Edenemise etapid

Põlveliigese artroosis on neli peamist etappi. Kõiki neist eristab haiguse väljendunud ilming ja uute negatiivsete protsesside ilmnemine.

  1. 1. etapp. Aeg-ajalt tekib ebamugavustunne, kuid pärast puhkust ja jala treenimist see kaob. Diagnostiku jaoks pole koe struktuuris endiselt märgatavaid muutusi, kuid kõhre toitumine on juba häiritud, mis provotseerib järk-järgult patoloogia progresseerumist.
  2. 2. etapp. Valu muutub tüütuks, kõhr muutub märkimisväärselt õhemaks, mis viib liigesruumi kitsenemiseni. Ilmub iseloomulik krõks, liikumistega kaasnevad ka ebameeldivad aistingud.
  3. 3. - 4. etapp. Röntgenpildi foto näitab selgelt liigeses toimunud muutusi. Kõhrkoe on kulunud, luu hakkab hõõrdumiskohtades deformeeruma, mõned piirkonnad on võsastunud osteofüütidega ja esinevad soolakogumid. Kõik see blokeerib jala liikumise ja tekitab tugevat lakkamatut valu.

Kui gonartroosi esimene aste on säästmismeetodite abil täiesti võimalik kõrvaldada ja jäsemete tervis täielikult taastada, on kolmas - neljas etapp pöördumatu ja konservatiivsele ravile praktiliselt ei sobi. Seetõttu on oluline võimalikult kiiresti abi otsida raviasutusest.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Mis puutub gonartroosi tagajärgedesse, siis esialgu ei ole inimeste tervisele erilisi ohte, kui asjakohaseid meetmeid võetakse õigeaegselt. Muidugi põhjustab põlvepõletik teatud ebamugavusi, kuid sümptomid ja düstroofiline protsess ise saab siiski kõrvaldada.

Mida rohkem patsient probleemi ignoreerib, seda tähelepanuta jäetakse. Teises etapis hakkab kõhr halvenema ja vaevalt saab seda taastada. Tugevad valud häirivad inimese tavapärast eluviisi, avaldavad psühholoogilist survet.

Progresseeruva gonartroosi peamised tagajärjed on järgmised:

  • lakkamatu valu;
  • jala liikuvuse blokeerimine;
  • luusoolakasvude moodustumine;
  • hüaliinse kõhre täielik hävitamine;
  • patoloogilise protsessi levik teistesse piirkondadesse;
  • lihasaparaadi kaasamine;
  • puue.

Põhiküsimus: kas põlveliigese artroosiga on võimalik käia? Liikumine aitab kaasa kogu organismi paranemisele, kuid see reegel töötab ainult siis, kui haigus avastatakse varakult.

Hilisemates etappides võib liikumine destruktiivset protsessi ainult süvendada, seetõttu soovitatakse patsiendil magada ja kanda spetsiaalseid ortoose. Jala liikuvuse deformatsiooni ja blokeerimise korral on kõndimine häiritud, see tähendab, et inimene muutub puudega. See on gonartroosi tekkimise peamine oht.

Diagnostikareeglid

Selliste tüsistuste vältimiseks ja puudeks jäämiseks peate viivitamatult abi otsima. Gonartroosi ravis võib nõu anda ortopeediline kirurg.

Edasise ravi edukus sõltub suuresti diagnoosi detailsuse astmest ja seetõttu ei tohiks eirata spetsialisti ettekirjutusi seoses vajadusega läbida teatud uurimisprotseduurid.

Artroosi terviklik diagnoosimine võib hõlmata järgmisi meetodeid:

  1. Laboratoorsed vereanalüüsid. Vajalik normist kõrvalekallete tuvastamiseks baasnäitajate osas. Rikkumiste olemasolu näitab põletikulist protsessi või muid probleeme, mis võivad otseselt või kaudselt rääkida liigesehaigustest. Reumaatilise testi saab teha eraldi, kui selline vajadus on. Samuti on oluline hinnata vere glükoosisisaldust, kuna selle suurenemine võib viidata endokriinsüsteemi probleemidele, mis mõjutab ka luu-lihaskonna seisundit ja ainevahetusprotsesse kehas.
  2. Radiograafia. See on kohustuslik protseduur, mis võimaldab teil kaaluda haige piirkonna seisundit. Pildil on luupiirkonnad. Kõhre kulumise astet hinnatakse liigesruumi suuruse, üksikute liigendelementide asendi, kõrvaliste koosseisude olemasolu ja muude näitajate järgi.
  3. ultraheli. Ultrahelilained võimaldavad üksikasjalikumalt uurida pehmete kudede, sealhulgas kõhre seisundit. Ultraheli tuvastab põletikulised protsessid, tuvastab tahked kanded, samuti kasvaja moodustised.
  4. MRI. Magnetresonantstomograafia on parim meetod liigeste seisundi uurimiseks. Pilt näitab selgelt kõiki liigenduse elemente ja külgnevaid pehmeid kudesid, samuti anumaid. Pilt sisaldab kihtide kaupa struktuuri ja protsess ise toimub dünaamikas, nii et arst näeb kõike, mida ta diagnoosi seadmiseks vajab. Kui MRI on vastunäidustatud, võib CT-d kasutada alternatiivina.
  5. Artroskoopia. Põlve üksikasjalikum uurimine on võimalik, viies artroskoobi selle õõnsusse. Protseduur on vähem traumaatiline, nii et seda saab läbi viia kartmata oma tervise pärast. Kaamera näitab selgelt kõhre ja teiste kudede seisundit.

Ravimeetodid

Gonartroosist ja selle tagajärgedest vabanemiseks on vaja selle probleemi lahendusele õigesti läheneda. Ainult raviarst saab igal juhul valida kõige tõhusama ravivahendi.

Kõige sagedamini kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, samuti rahvapäraseid meetodeid. Mõni tehnika kattub omavahel tihedalt, näiteks erinevad kompressid.

Kui see on õigesti tehtud, on võimalik haiguse ilminguid märkimisväärselt nõrgestada ja teatud määral taastada jalgade tervis. Mitte mingil juhul ei tohiks ta raviga kõhelda, vastasel juhul ei saa ilma drastiliste meetmeteta hakkama.

Narkoteraapia

Esimene asi, millega ravi alustada, on ravimiteraapia. Selle võib jagada mitmeks alaks, sõltuvalt eesmärkidest, mida kavatsete saavutada:

  1. Valu leevendamine. Artroosiga sunnib enamik patsiente ravimite loendi saamiseks pöörduma spetsialisti abi valuvaigistuse järele. Tõsise ebamugavuse korral on vaja valuvaigisteid, näiteks tehakse süste gonartroosi kolmandas etapis.
  2. Põletiku eemaldamine. Kuna põlveliigese artroosi korral on võimalik valu leevendada, peatades põletikulise protsessi, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ilma ebaõnnestumiseta. Gonartroosi ravimiteraapiaKui olukord on tähelepanuta jäetud, võib efekti tugevdamiseks määrata lühikesi glükokortikoidide kuure.
  3. Kõhre taastamine. On vaja stimuleerida hüaliini kõhre taastumist ja parandada selle toitumist, samuti kaitsta seda tulevase hävimise eest. Selleks kasutatakse erinevaid kondroprotektorite rühmi. Kui kaalume küsimust, kas ravim aitab põlveliigese artroosi korral, pöörake tähelepanu ravimi koostisele. Tähtsate koostisosade kombinatsioon on selle kategooria üks tõhusamaid tooteid.
  4. Parem koe toitumine. Taastumisprotsesside kiirendamiseks ja liigese tugevdamiseks on ette nähtud mitmesugused ravimid ja lisandid, et parandada ainevahetust, stimuleerida vereringet ja küllastada rakke vitamiinide ja mineraalidega.

Ainult raviarstil on õigus välja kirjutada ja korrigeerida põlveliigese artroosi ravimeid. Ravimite iseseisev kasutamine on ebasoovitav, lubatud on ainult vitamiinipreparaatide kasutamine ja mõnede kondroprotektorite kasutamine.

Rattasõidu eelised gonartroosi algstaadiumis

Dieet ja elustiil

Raviprotsessi oluline etapp on muuta oma elustiili, eriti toiduharjumusi. Palju sõltub haiguse tõsidusest, näiteks võib arengu alguses jalgrattasõit olla kasulik ja stimuleerida taastumisprotsesse.

Samal ajal, kui ilmnevad probleemid painde-pikenduse liikumisega, võib selline koormus ainult halvendada patsiendi seisundit ja süvendada hävitavaid protsesse.

Üldiselt soodustatakse aktiivsust, sest liikumine aitab kaasa paljude luu- ja lihaskonna haiguste ravile. Sellisel juhul on äärmiselt oluline jälgida puhkerežiimi, mitte jalgu üle koormata ja vältida äkilisi liikumisi.

Eelkõige kaalutakse küsimust, kas põlveliigese artroosiga on võimalik joosta. Parem on seda tüüpi kehaline aktiivsus asendada kiire kõndimisega.

Kui me räägime toitumisest, on gonartroosi vastunäidustused seotud alkoholi ja rämpstoidu tarbimisega. Eriti oluline on välja jätta rasvane ja soolane toit.

Dieet peaks olema võimalikult tervislik, st sisaldama köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, piima ja juustu, tailiha ja kala. Tooted, mis aitavad taastada hüaliinikõhre, on väga kasulikud: mereannid, rups, želee, õunad, vetikad jne.

Füsioteraapia ja muud protseduurid

Füsioteraapia on ravi kohustuslik komponent. Samuti kasutab kaasaegne meditsiin aktiivselt erinevaid keha mõjutamise käsitsi ja mittetraditsioonilisi meetodeid. Sellistele protseduuridele on soovitatav tähelepanu pöörata.

  1. Magnetoteraapia. See on üks füsioteraapia võtteid. Magnetiline efekt stimuleerib taastumisprotsesse, suurendab ravimite toimet. Alternatiivina võib kasutada ka elektrofonoforeesi.
  2. Nõelravi soodustab liigeste kudede taastumist
  3. Massaaž. Kvalifitseeritud spetsialist peaks diagnostika tulemuste ja raviarsti ettekirjutuste põhjal läbi viima mitmesuguseid manuaalseid sekkumisi. Massaaž stimuleerib kudedes ainevahetusprotsesse, parandab jalgade liikuvust, leevendab ebamugavusi.
  4. Hirudoteraapia. See on porrulaugu ravi. Leeches on tuntud oma ohutu vere puhastamise poolest. Nad hammustavad patsiendi nahka, vere hüübimist takistavad ained tulevad süljega. Selline väike verevalamine aitab kõrvaldada põletikulist protsessi, parandada kudede toitumist ja avaldada üldist mõju organismile tervisele.
  5. Nõelravi. See on üks refleksoteraapia meetodeid, mille olemus on mõjutada aktiivseid punkte, mis asuvad mitte ainult haiges piirkonnas, vaid ka kogu kehas. Arst sisestab spetsiaalsed nõelad naha täpselt nendesse kohtadesse, mida tuleb kasutada gonartroosi probleemi lahendamiseks.

Ravivõimlemine

Kui vaatleme ravi füüsiliste harjutuste abil lähemalt, tuleb kõigepealt märkida, et lubatud koormuste normid kehtestab spetsialist. Parim on käia rühmatreeningu tundides. Põlveliigese artroosi sport on kohustuslikus programmis, sealhulgas taastusravi ajal pärast operatsiooni.

Basseinis ujumine võib aidata liigesekahjustusi peatada

Toome esile gonartroosi peamised suunad:

  1. Bassein. Ujumine leevendab stressi ja pingeid jalgadelt ning aitab probleemset piirkonda sujuvalt arendada. Eelkõige on vesiaeroobika kasulik põlveliigese artroosi korral, eriti ülekaalulistel ja eakatel patsientidel.
  2. Matkamine. Küsimuses, kas kõndimine on gonartroosi jaoks kasulik, pole kahtlust, kuid samal ajal peaksid jalutuskäigud olema lühikesed ja korrapärased. Kuid jooksmine pole ravimeetodina soovitatav.
  3. Simulaatoritega treeningud. Need võivad olla spetsiaalsed plokitrennid või näiteks velotrenažöör, kui teil pole vastunäidustusi. Need on kasulikud lihas- ja sidemeaparaadi tugevdamiseks.
  4. Ravivõimlemine. Ortopeediarstid ja professionaalsed taastusravi terapeudid töötavad välja spetsiaalsed harjutuste komplektid, mis aitavad kõiki liigesegruppe õrnalt treenida ja nende tervist taastada.

Füüsiline aktiivsus põlveliigese artroosi korral peaks olema korrapärane ja rangelt doseeritud. Kui koormate oma jalgu üle või jätate klassid vahele, pole sellel mingit kasulikku mõju. Samuti on oluline valida konkreetsele olukorrale sobivad harjutused. Kontrollige seda punkti kuraatoriga eelnevalt, näiteks kas teie puhul on võimalik artroosiga kükitada.

Traditsiooniline meditsiin

Samuti on põlveliigese artroosi ravi kodus tihedalt seotud traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamisega. Tasub meeles pidada, et enne selle või selle iseseisvalt valmistatud vahendi kasutamist peate veenduma, et pole allergiaid ja muid vastunäidustusi, ning pidage nõu ka oma arstiga.

Vastasel juhul võib toime olla vastupidine või koduste ravimite mõju võib apteegiravimite mõju üle võimendada. Sellest hoolimata on traditsioonilised meetodid endiselt nõudlikud, kuna nende hind on palju madalam kui enamikul ostetud ravimitel.

gonartroosi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  1. Taimeteed. Loorberilehtede, kummeli, naistepuna, ürdi ja teiste ravimtaimede infusioone ja keetmisi kasutatakse aktiivselt nii väliseks kui ka sisemiseks kasutamiseks. Nad on võimelised leevendama põletikku, leevendama valu, eemaldama soolasid ja toitma keha ka vitamiinide ja muude kasulike ainetega.
  2. Mesindussaadused. Taruvaik, perga, mesilaste katk, vaha ja mesi omavad tervesuunalist tervendavat toimet. Sellepärast on põlveliigese artroosi ravi meega nii populaarne suund. Siiski tuleks meeles pidada, et mesindussaadused võivad põhjustada tõsiseid allergiaid, nii et kõigepealt veenduge, et neid oleks ohutu kasutada.
  3. Alkoholi tinktuurid. See on suurepärane ravim verevoolu soojendamiseks ja stimuleerimiseks, põletiku leevendamiseks ja jalgade liikuvuse parandamiseks. Liigeste jaoks on eriti kasulik valge sirel, mida tuleb kahe nädala jooksul rohelistest puhastada ja viinaga täita. Edasi kasutatakse infusiooni kahjustatud piirkonna hõõrumiseks.
  4. Värsked taimed. Võite kasutada ka looduse tooreid kingitusi. Näiteks tuleb takjas või valge kapsa leht kergelt sõtkuda ja seejärel vähemalt 10 tundi põlve külge siduda. Võite kasutada kokkupandavaid kompresse, näiteks lisada meditsiinilist sapi, rafineerimata päevalilleõli, mett jne.
  5. Loomsed rasvad. Neid lisatakse omatehtud kreemidesse. Optimaalse konsistentsi loomiseks tuleb rasva segada mesilasvaha abil, lisada taimseid keetiseid ja muid komponente.
Gonartroosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine ja rehabilitatsioon

Enamik patsiente on mures küsimuse pärast: kas põlveliigese artroos on ravitav, kui see on juba läbinud 2. - 3. etapi? Kahjuks ei ole kõhrkoe tervist võimalik taastada, kuid olukorrast on siiski väljapääs.

Kui teil on põlveliigese kaugelearenenud artroos, jagunevad ravivõimalused operatsiooniks ja konservatiivseteks abimeetoditeks. Kui kõhr on täielikult kulunud, saab kahjustatud jäseme funktsioone taastada ainult operatsiooni sooritades.

Parim variant on kasutada endoproteese. Sellisel juhul eemaldatakse liigesühenduse kahjustatud elemendid osaliselt või täielikult ja nende asemele paigaldatakse poltide ja kirurgilise tsemendi abil spetsiaalsed proteesid. Aja jooksul kasvavad nad luukoega ja võtavad täielikult kogu vajaliku koormuse.

Kuna põlveliigeste artroosi ei ole alati võimalik sellisel viisil ravida, kasutatakse valu vähendamiseks ja jäsemete edasise deformatsiooni vältimiseks alternatiivina artrodeesi meetodit.

Kui esimesel juhul taastatakse jala motoorne võimekus maksimaalselt, ilmneb artrodeesiga vastupidine efekt - jäseme kinnitus teatud asendis ja pärast luu sisselõiget sulanduvad elemendid. Seega saab liikumine olla ainult ühes suunas.

Haiguste ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks peaks see ennetama põlveliigese artroosi.

Selleks järgige neid juhiseid:

  • vältida vigastusi;
  • ärge koormake oma põlvi;
  • ole vähem närvis;
  • aktiivne eluviis;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • söö õigesti;
  • jälgi oma kaalu;
  • Ravige teisi haigusi õigeaegselt.

Esimese mure korral pöörduge oma arsti poole, et õigel ajal haigusega võidelda.

27.10.2020